موضوعي في هذا المقال هو عن ما یجب عمله عند اكتشافك لاي ارتفاع في انزیمات الكبد. انواعها، الاسباب الشائعة، الفحوصات المطلوبة، و التصرف السلیم الذي ینبغي عمله من الطبیب و المریض على حد سواء.

 في البدایة یجب معرفة وظیفة الكبد، فهو یساعد على تصنیع البروتینات كالالمبیومین، بروتینات التخثر، و بعض الهرمونات(؛ هضم الالتهام الممتص و تحویله الى مواد اساسیة، انتاج العصارة الصفراویة، التخلص من السموم، المساعدة على التخلص من الجراثیم كأحد اعضاء الجهاز المناعي المهمة 

تنقسم انزیمات الكبد المعروفة لدى الاطباء الى نوعین.

١. النوع الاول یوجد داخل خلایا الكبد (AST, ALT)

٢. و الاخر یوجد في شبكة القنوات الصفراویة داخل الكبد (ALP و T.Bili).

٣. بالاضافة الى ال GGT و المتواجد في اعضاء متعددة لكن بتركیز اعلى في الكبد

 اما بالنسبة للالبیومین )albumin( و INR (international normalization ration( و المعروف ایضا بمعدل السیولة فیعتبران مقیاسا لقدرة الكبد على العمل و الانتاج و لیس لهما اي دلالة على وجود او حدة الالتهاب في الكبد. كما یمكن ان تتاثر معدلاتهما بعوامل اخرى مثل سوء التغذیة او ادویة السیولة.

 ارتفاع الانزیمات قد یكون بسبب عوامل مؤقتة او عابرة نظرا لتعرض المریض لوعكة صحیة كالاصابة بالزكام او النزلات المعویة الڤیروسیة مسببة التهاب في العضو فیتأثر الكبد حینها كباقي الاعضاء. او عند تناول مسكنات الالم او ادویة خفض الكولیسترول. بمجرد زوال المؤثر تعود الانزیمات الى طبیعتها 

 كما ان الارتفاع قد یكون مزمنًا مما یؤدي الى تلیف العضو و فشله. و من هذه الاسباب الفیروسات الكبدیة B&C, تناول الكحولیات، الكبد الدهني، الامراض المناعیة التي تصیب الكبد، بعض الامراض الوراثیة و التي تسبب خللا في وظائف الكبد، و بعض الادویة المزمنة )عند استخدامها دون متابعة الطبیب( 

 یجب ان لا نغفل عن انسداد و ضیق القنوات الصفراویة بسبب الحصوات او الاورام )الحمیدة و السرطانیة( كأحد اكثر الاسباب شیوعا لارتفاع انزیمات الكبد. عادة ما تصاحبها الام في المنطقة الیمنى من اعلى البطن و ارتفاع في درجة الحرارة. یتم تشخیصها عادة بالاشعة و الموجات فوق الصوتیة )الصونار( 

 الفحص: لتحدید السبب في ارتفاع انزیمات الكبد، بعد مراجعة التاریخ المرضي للحالة، یجب على الطبیب المعالج ان یفحص الانزیمات الخمس )AST, ALT, ALP, TBili, GGT( معًا لاستنتاج السبب الارجح. قد یحتاج الطبیب ایضا الى اجراء فحوصات مبدئیة كالاشعة لاستبعاد وجود انسداد في القناة 

 في حالة اشتباه وجود التهاب مؤقت في الكبد بسبب النزلات المعویة او نوبات الزكام، یكتفى باعادة اجراء فحص انزیمات الكبد بعد زوال اعراض الزكام و النزلة المعویة باسبوعین الى ثلاثة. في حال استمرار الارتفاع، حینها یجب اجراء الفحوصات اللازمة لاستبعاد الامراض المزمنة. 

 المكملات الغذائیة و التي تستهدف زیادة قدرة الجسم على الاداء الریاضي و بناء العضلات و المستخدمة لدى بعض الریاضیین فقد تؤدي الى ارتفاع انزیمات الكبد. لذى ینبغي الحذر 

 بعض المركبات الطبیعیة )نباتیة( المستخدمة في التخسیس، و التي تبعاع في بعض الصیدلیات ذات مصدر مجهول و تفتقر الى دراسات علمیة موثوقة، قد تؤدي الى ارتفاع انزیمات الكبد او حتى الى الفشل الكبدي في حال حدوث التهاب حاد في العضو. 

 اخرا و لیس اخیرا: یجب على المریض حال اكتشافه ارتفع في انزیمات الكبر مراجعة طبیب مختص و تجنب الادویة و المستحضرات و الوصفات الغذائیة للتعرف على السبب و علاجه ان احتاج الامر.