תופעת לשון קשורה (Ankyloglossia) הפכה בשנים האחרונות לנושא מדובר מאוד בקרב הורים, יועצות הנקה ורופאי ילדים. מה שבעבר היה מצב רפואי כמעט לא מוכר, הפך לפתע לאבחנה שכיחה – עד כדי כך שיש הטוענים שמדובר ב"אופנה רפואית".
במאמר זה נפרט בצורה מקצועית ובהירה: מהי לשון קשורה, כיצד מאבחנים אותה, מתי היא באמת גורמת לבעיה, ומהם מצבי הטיפול המומלצים.
לשון קשורה היא מצב מולד שבו מיתר הלשון (פרנולום) – הרקמה המחברת את תחתית הלשון לרצפת הפה – קצר, עבה או ממוקם קדמית מהרגיל. מצב זה עלול להגביל את תנועתיות הלשון כלפי מעלה או קדימה.
במקרים מסוימים המיתר ממוקם מתחת לשריר הלשון, ולכן קשה לראותו בבדיקה רגילה. אבחנה זו מתבצעת לרוב במישוש, והיא נקראת Posterior tongue tie.
השכיחות משתנה בהתאם להגדרה, אך מקובל להעריך כי כ-3–4% מהתינוקות סובלים מלשון קשורה. המצב שכיח מעט יותר אצל בנים בהשוואה לבנות.
קיימים קריטריונים שונים להערכת דרגות לשון קשורה, המתבססים על:
בפועל, הקריטריונים הללו אינם נמצאים בשימוש יומיומי, וההתייחסות היא בעיקר לשאלה האם המצב סימפטומטי.
לא כל מקרה של לשון קשורה דורש טיפול. למעשה, רבים מבוגרים כיום חיים עם מיתר קצר מבלי שהדבר השפיע על חייהם.
התסמינים המרכזיים קשורים בעיקר להנקה:
מחקרים מראים שלשון קשורה אינה גורמת לקשיים באכילה מבקבוק.
יש מחלוקת בספרות הרפואית. קיימת אפשרות לקשיי הגייה במקרים חמורים, אך רוב הילדים מתפתחים בצורה תקינה. גם אם מופיעה בעיה בגיל מאוחר יותר – ניתן לבצע התרת לשון עם תוצאות טובות מבחינת דיבור.
ברשת ניתן למצוא טענות שלפיהן לשון קשורה עלולה לגרום להפרעות קשב, דלקות אוזניים, שלשולים או השמנה. נכון להיום, אין הוכחות מדעיות מוצקות הקושרות את המצב למצבים רפואיים אלו.
כאשר מדובר בלשון קשורה סימפטומטית הגורמת לבעיות הנקה משמעותיות, ניתן לשקול טיפול.
האם לשון קשורה תמיד דורשת ניתוח?
לא. רק במקרים בהם יש סימפטומים ברורים, בעיקר קשיי הנקה משמעותיים.
האם לשון קשורה עלולה לגרום לבעיות דיבור?
רק במקרים חמורים במיוחד. ברוב המקרים אין קשר ישיר.
האם חיתוך לשון קשורה מסוכן?
מדובר בפרוצדורה פשוטה יחסית, אך כמו בכל הליך רפואי – יש לשקול סיכונים מול תועלת ולהתייעץ עם רופא מומחה.
האם כדאי לבצע חיתוך באופן מיידי לאחר האבחנה?
לא תמיד. לעיתים ההנקה מסתדרת מעצמה עם הזמן, ולכן במקרים גבוליים מומלץ להמתין מספר ימים.
מי מוסמך לבצע התרת לשון?
רופא ילדים, רופא אף אוזן גרון או כירורג פה ולסת המיומנים בפרוצדורה.
