מחלת הפה והגפיים היא אחת המחלות הוויראליות השכיחות בילדים, בעיקר מתחת לגיל 5. למרות שמדובר במחלה שאינה מסוכנת ברוב המקרים, היא עלולה לגרום לאי-נוחות רבה ואף להסתבך במקרים מסוימים. במאמר זה נסביר כיצד נראית המחלה, מה גורם לה, איך מטפלים בילדים החולים, ומתי ניתן לחזור לגן או לבית הספר.
מהי מחלת הפה והגפיים?
מחלת הפה והגפיים (Hand, Foot and Mouth Disease) נגרמת על ידי נגיפי קוקסאקי ואנטרו-וירוסים. חשוב להבדיל בינה לבין מחלת הפה והטלפיים – מחלה אחרת לחלוטין הפוגעת בבעלי חיים בלבד.
המחלה נפוצה בעיקר בעונות האביב והקיץ, ומדבקת מאוד בקרב ילדים בגני ילדים ובמסגרות חינוכיות.
כיצד נדבקים במחלת הפה והגפיים?
הנגיף עובר במגע ישיר עם ילד חולה או עם הפרשותיו:
- רוק ונזלת
- נוזל מהשלפוחיות על העור
- צואה
תקופת הדגירה נמשכת לרוב 3–6 ימים, והילד עלול להמשיך להפריש את הנגיף גם שבועות אחרי ההחלמה – בעיקר בצואה. זו אחת הסיבות להתפרצויות חוזרות בגני ילדים.
תסמינים של מחלת הפה והגפיים
התסמין הראשון הוא לרוב חום המלווה בתחושה כללית לא טובה. בהמשך מופיעים:
- פצעים וכיבים כואבים בחלל הפה – הגורמים לקושי באכילה ובשתייה.
- פריחה אדמדמה או שלפוחיות קטנות – בעיקר בכפות הידיים והרגליים, ולעיתים גם בישבן, ברכיים או מרפקים.
- תיאבון ירוד, עייפות וכאבי גרון.
במקרים קלים המחלה יכולה להופיע כמעט ללא חום, ובמקרים קשים החום עלול להימשך מספר ימים. המחלה נמשכת לרוב 7–10 ימים.

הסכנה העיקרית – התייבשות
הסיבוך השכיח ביותר במחלת הפה והגפיים הוא התייבשות, כיוון שהפצעים בפה גורמים לילד להימנע משתייה.
סימני אזהרה להתייבשות כוללים:
- ירידה בכמות השתן
- ישנוניות או חולשה קיצונית
- יובש בפה ובשפתיים
במקרים נדירים תיתכן גם פגיעה במערכת העצבים (כגון דלקת קרום המוח).
אבחנה מבדלת – ממה חשוב להבדיל?
מאחר שהפצעים בפה עלולים להידמות למחלות אחרות, חשוב שרופא ילדים יבדוק את הילד. בין המחלות שיש לשלול:
- הרפס פה ראשוני
- אפטות חוזרות
- קנדידה (פטרת הפה)
האבחנה נעשית לרוב קלינית, ואין צורך בבדיקות מעבדה מיוחדות.
טיפול במחלת הפה והגפיים
אין תרופה ייחודית נגד הנגיף, ולכן הטיפול הוא תומך בלבד:
- הורדת חום ושיכוך כאבים (אקמול/נורופן לפי הוראת רופא).
- משחות או ג’לים לשיכוך כאב מקומי בפה.
- עידוד לשתייה – גם בלגימות קטנות, עם מזרק או כפית.
- מזון קר ורך – כמו יוגורט, פירה או קרטיב, שיכול להקל על הכאב בפה.
❌ חלב לא מפוסטר או "תרופות סבתא" אחרות – מסוכן ולא יעיל! הוא עלול לגרום לזיהומים מסכני חיים ואינו מומלץ על ידי משרד הבריאות.
חזרה לגן או לבית הספר
לפי הנחיות משרד הבריאות:
- הילד יכול לחזור למסגרת לאחר 24 שעות ללא חום
- ורק כאשר הנגעים בפה התייבשו והריור פסק.
חשוב לדעת: הילד עלול לחלות שוב במחלה, אם ייחשף לזן אחר של הנגיף.
שאלות נפוצות (FAQ)
האם מחלת הפה והגפיים מסוכנת?
ברוב המקרים המחלה אינה מסוכנת, אך היא עלולה לגרום להתייבשות או לסיבוכים נדירים במערכת העצבים.
איך ניתן למנוע הדבקה?
שמירה על היגיינת ידיים, הימנעות ממגע עם הפרשות החולה, והישארות בבית עד שהילד אינו מדבק עוד.
האם המחלה חוזרת?
כן. קיימים מספר זנים של הנגיף, ולכן ייתכן שהילד יחלה שוב בעתיד בזן אחר.
האם יש חיסון למחלה?
אין חיסון נגד מחלת הפה והגפיים.
איך מקלים על הילד בזמן המחלה?
מתן משככי כאבים, מזון קר ורך, שתייה מרובה וקרטיבים – שיכולים להקל מאוד על הכאב בפה.