איבופרופן (נורופן/אדויל/אייבו) לילדים: מינונים בטוחים, שימושים, אזהרות ותופעות לוואי

איבופרופן היא אחת התרופות הנפוצות להורדת חום ושיכוך כאב בילדים. בארץ היא מוכרת בשמות מסחריים כמו נורופן, אדוויל ואייבו. במאמר זה תמצאו הסבר ברור על איך ומתי להשתמש, איך לחשב מינון נכון לפי משקל, אילו תכשירים קיימים בישראל, והיכן חייבים להיזהר.


מה זה איבופרופן ואיך היא פועלת?

איבופרופן שייכת לקבוצת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (NSAIDs). היא מפחיתה יצירת חומרים בגוף בשם פרוסטגלנדינים, וכך מקלה על כאב, מורידה חום ולעיתים גם מפחיתה דלקת. התרופה נספגת דרך מערכת העיכול ומתפרקת בכבד.


למי ומתי נותנים?

  • שימושים שכיחים: חום שמפריע לתפקוד או שתייה, כאבי אוזניים, כאבי שיניים, כאבי שרירים ומפרקים, כאבי ראש.
  • גילאים: רוב תרחיפי הילדים מאושרים מגיל 3 חודשים. בין גיל 3–6 חודשים – רק לפי מרשם רופא. מעל גיל 6 חודשים ניתן לרכוש ללא מרשם.
  • אבעבועות רוח: לא נותנים איבופרופן בילד עם אבעבועות רוח אלא אם רופא הורה אחרת, בשל סיכון מוגבר לזיהומי עור חמורים. במצב זה עדיף להשתמש בפראצטמול (אקמול).

מינון לפי משקל – איך מחשבים נכון?

הכלל הקל: “חצי ממשקל הגוף” (לתמיסות 100 מ״ג/5 מ״ל)

ברוב התרחיפים הסטנדרטיים (נורופן/אדויל/אייבו 2%) כל 5 מ״ל מכילים 100 מ״ג, כלומר 20 מ״ג בכל מ״ל. לכן מנת בסיס היא בערך חצי ממשקל הילד במ״ל.
לדוגמה: משקל 7 ק״ג → כ־3.5 מ״ל (שזה 70 מ״ג).

שימו לב: כלל זה נכון רק לתמיסות 100 מ״ג/5 מ״ל.

כלל הזהב: 10 מ״ג/ק״ג למנה

  • מנה טיפוסית: 10 מ״ג לכל ק״ג משקל גוף.
  • מרווח בין מנות: לפחות 8 שעות.
  • מקסימום למנה: 400 מ״ג.
  • מקסימום ליממה: 40 מ״ג/ק״ג (עד 1,200 מ״ג ליממה בילד גדול).

דוגמה מחושבת

ילד במשקל 7 ק״ג → 10×7 = 70 מ״ג.

  • בתמיסה 100 מ״ג/5 מ״ל → 3.5 מ״ל.
  • בתמיסה מרוכזת 200 מ״ג/5 מ״ל (נורופן פורטה / אייבו 4%) → 1.75 מ״ל (נהוג לעגל מעט למטה).

אילו תכשירים נפוצים בישראל?

  • תרחיפים 100 מ״ג/5 מ״ל: נורופן לילדים (תות/תפוז), אדויל לילדים (ענבים), אייבו 2% (תות).
  • תרחיפים מרוכזים 200 מ״ג/5 מ״ל: נורופן פורטה לילדים (תות/תפוז), אייבו 4% (תות).
  • נרות (נורופן): 60 מ״ג ו־125 מ״ג – מתאימים כשאין אפשרות מתן דרך הפה.
  • כמוסות/טבליות: לילדים גדולים ומתבגרים.

איך לתת בפועל?

  • לתת עם אוכל או חלב כדי להפחית כאבי בטן/צרבת.
  • להקפיד על שתייה מספקת בזמן מחלה.
  • לא לשלב שני NSAIDs במקביל (כמו איבופרופן + דיקלופנק).
  • שילוב או החלפה עם פראצטמול: מומלץ לרוב להישאר עם תרופה אחת. שילוב אפשרי במצבים מסוימים, אך רק לפי לוח זמנים ברור כדי למנוע טעויות.

אזהרות והתוויות נגד

אל תתנו איבופרופן אם יש או היה:

  • רגישות ל־NSAIDs, החמרת אסתמה אחרי אספירין/איבופרופן, כיב קיבה פעיל או דימום במערכת העיכול.
  • התייבשות (שלשולים/הקאות/שתייה מועטה), מחלת כליות, אי-ספיקת לב או כבד.
  • אבעבועות רוח – אלא אם רופא הורה אחרת.
  • טיפול בתרופות מסוימות: נוגדי קרישה, אספירין במינון נמוך, SSRI, ליתיום, משתנים ותרופות ללחץ דם.

תופעות לוואי אפשריות

  • שכיחות: כאבי בטן, בחילה, הקאה, שלשול/עצירות, צרבת.
  • פחות שכיחות אך חשובות: פריחה, צפצופים או קוצר נשימה, דימום במערכת העיכול, צואה שחורה, כאב בטן חזק, ירידה בכמות השתן.
    בכל תופעה חריגה או חמורה – מפסיקים את התרופה ופונים לרופא.

שאלות ותשובות (FAQ)

מאיזה גיל מותר לתת איבופרופן?
מגיל 3 חודשים, אך בגיל 3–6 חודשים רק בהנחיית רופא. מגיל 6 חודשים ניתן לרכוש ללא מרשם.

כל כמה שעות מותר לתת?
לפחות כל 8 שעות. לא לעבור 400 מ״ג למנה או 40 מ״ג/ק״ג ביממה.

איך יודעים כמה מ״ל לתת?
חישוב לפי 10 מ״ג/ק״ג. בתמיסה 100 מ״ג/5 מ״ל – חצי ממשקל הגוף במ״ל. בתמיסות מרוכזות יש לחשב מחדש לפי המשקל.

אפשר לשלב עם אקמול?
עדיף להתחיל עם תרופה אחת. ניתן לשלב או להחליף רק לפי לוח זמנים מסודר ובמקרים בהם רופא ממליץ.

מה עושים אם יש לילד אבעבועות רוח?
במקרה זה עדיף להשתמש בפראצטמול, ולהימנע מאיבופרופן אלא אם הרופא הורה אחרת.

לשיתוף המאמר

Facebook
LinkedIn
Email

צרו קשר להזמנת תור
לייעוץ או לפרטים נוספים

מלאו את הטופס ואחזור אליכם בהקדם