מהו השקד השלישי, המכונה גם אדנואיד, היכן הוא ממוקם ומה תפקידו בגוף. למד על הבעיות והתסמינים הקשורים להגדלת השקד השלישי, שיטות האבחון המתקדמות והטיפולים המומלצים, כולל ניתוח להסרתו
מהו השקד השלישי והיכן הוא ממוקם?
השקדים הם אוספי רקמה לימפתית המפוזרים באזורים שונים בגוף שלנו. שני השקדים הראשונים הם הבליטות הסימטריות הנראות כאשר ילד פותח את פיו. אך אלה אינם השקד השלישי!
השקד השלישי מורכב מרקמה דומה ונמצא בחלק האחורי של האף. הוא דומה במבנהו העגול לשני השקדים שבפה, אך הוא פחות מחוספס. מיקום השקד השלישי בחלק האחורי של האף הוא בסמוך לאזור היציאה של תעלה המחברת את חלל האוזן האמצעית לאזור זה.
מהי תפקיד השקד השלישי?
תפקיד השקד השלישי, כמו שאר אוספי הרקמה הלימפתית בגוף, הוא להעניק הגנה ראשונית מפני פתוגנים. ולכן, הוא פעיל יותר בילדים בגילאי 3 עד 6 שנים. ברוב הילדים רקמה זו מצטמקת לאחר גיל 8.
אילו בעיות גורם השקד השלישי?
בקרב ילדים צעירים, רקמה זו עוברת גירוי ולעיתים קרובות מוגדלת בעקבות זיהומים שונים, בעיקר ויראליים. כאשר השקד השלישי מוגדל, עלולות להתעורר כמה בעיות:
– חסימה של דרכי הנשימה באף – דמיינו שחלק מהאזור האחורי של האף חסום ומעבר האוויר חסום.
– חסימה של תעלת האוזן המובילה לחלל האף.
מהם הסימנים והתסמינים הקליניים של שקד שלישי מוגדל?
הסימנים והתסמינים הקליניים יכולים לכלול:
– חסימת האף ונשימה דרך הפה, דיבור חנוק (בדומה לאדם מצונן), אובדן חלקי של חוש הטעם, ירידה בתיאבון ועלייה בלתי מספקת במשקל.
– נזלת כרונית.
– "פני שקד" – ילד עם פה פתוח, פנים מוארכים וחיך גבוה.
– בזמן השינה – נשימה רעשנית שעלולה להוביל לנחירות וחנק, קושי בנשימה, דום נשימה בשינה, שינה מקוטעת, בעיות שינה שונות והרטבת לילה. כתוצאה מחוסר שינה בלילה, עלולה להופיע ישנוניות ביום.
– בעיות התנהגות, בעיות קשב וקשיים בלימודים בבית הספר.
– זיהומים תכופים באוזניים עם תפליט (נוזלים באוזן) שעלולים להתפתח לזיהום באוזן התיכונה.
כיצד ניתן לאבחן בעיות בשקד השלישי?
האבחון כולל:
– היסטוריה רפואית
– בדיקה פיזית
– בדיקת מעבדה לשינה
– צילום רנטגן של הצוואר
– אנדוסקופיה גמישה
מהו הטיפול בשקד שלישי מוגדל בילדים?
במקרים רבים, השקד השלישי מצטמק באופן טבעי ואין צורך בהתערבות. אולם, כאשר החסימה גורמת לתסמינים משמעותיים כמו זיהומים חוזרים באוזן, ניתן לשקול ניתוח להסרת השקד (אדנואידקטומיה).
אילו גורמים נלקחים בחשבון בהחלטה על הסרת השקד השלישי?
בין הגורמים שנלקחים בחשבון: חומרת התסמינים, גיל הילד, עונת השנה ותוצאות האנדוסקופיה.
האם יש צורך בהסרת השקדים שבפה בזמן הסרת השקד השלישי?
ההחלטה על הסרת השקדים בפה היא נפרדת מההחלטה על הסרת השקד השלישי. אך במקרה של חסימה משולבת, ייתכן שיהיה צורך בהסרת כל שלושת השקדים.
מה מצופה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, מצופה לשיפור בנשימה ובאיכות השינה של הילד, שינויים חיוביים בהתנהגות, עלייה בתיאבון ושיפור בגדילה. כמו כן, ירידה בתדירות של נזלת כרונית וזיהומים באוזן.
טכניקת הניתוח והמלצות לבחירת רופא מנתח
ישנן שתי טכניקות עיקריות לניתוח: "קרה" באמצעות סכין או מספריים ו"חמה" באמצעות חום (דיאתרמיה). מומלץ לבחור מנתח אף אוזן גרון המתמחה בילדים ולא במבוגרים.
לסיכום
זהו נושא חשוב ברפואת ילדים ויש לו היבטים ספציפיים. אני מקווה שהמאמר יעזור לכם לקבל ייעוץ וטיפול טובים יותר עבור ילדכם.
