דלקת התוספתן (Appendicitis)- היא אחת מהמצבים הדחופים הנפוצים ביותר בילדים. האבחון מהווה אתגר, כיוון שלא כל ילד הסובל מכאבי בטן סובל מדלקת התוספתן, ולא כל ילד עם דלקת התוספתן מציג תסמינים ברורים. ישנם ילדים המגיעים לטיפול מאוחר במצב קשה.
אציג את סימני דלקת התוספתן שכל הורה צריך להכיר.
1. כדי לפשט ולהבהיר את העניין, התוספתן הוא בליטה, דומה לאצבע המחוברת למעי הגס. מסיבות ותיאוריות מגוונות, נסתם פתח הבליטה, מה שמוביל להתרבות חיידקים בה ולהתפתחות דלקת.
מצורפת תמונה להמחשה.
2. חשוב לציין שדלקת התוספתן היא מחלה שפוגעת בעיקר בילדים. הקבוצות הגילאים בסיכון גבוה ביותר הן בעיקר בין גילאי 9 ל-12 שנים. עם זאת, האתגר באבחון טמון בילדים הקטנים שגילם מתחת ל-5 שנים, כיוון שהתסמינים שלהם לרוב אינם ברורים ולעיתים אף ללא סימנים של כאבי בטן!
3. אתגר נוסף באבחון הוא שהתוספתן יכול להימצא במקומות שונים בבטן. לעיתים הוא נמצא מאחורי המעי הגס, לפעמים הוא נמשך לכיוון שלפוחית השתן, ולעיתים לכיוון הצד הימני של הבטן לכיוון הכבד. כל מיקום מציג תסמינים ונקודות כאב שונות שיכולות להוביל לאבחונים אחרים שלא קשורים לתוספתן. רואים איך התוספתן מתוחכם?
4.תסמיני דלקת התוספתן לרוב מתחילים בכאבים במרכז הבטן, אשר עשויים להיות מלווים בבחילות, הקאות, חוסר תיאבון, חום קל, שלשולים לפעמים, והילד עשוי להתלונן על קושי בהליכה ובהתניידות. הכאבים במרכז הבטן עוברים לצד התחתון הימני של הבטן.
5.בדרך כלל במחלקת **מיון ילדים** יתחיל הרופא בלקיחת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. אם יש חשד לדלקת התוספתן, יבוצעו בדיקות הדמיה אולטרסאונד, ואולי גם בדיקת CT או MRI. בדיקות דם מהוות חלק מהמשוואה, ותבוצע התייעצות עם כירורגים אם לא ניתן לשלול דלקת התוספתן.
6. נגיע לחשש הגדול… התפוצצות ״נקב״ התוספתן. כאשר הדלקת מחמירה, דופן התוספתן נקרע, מה שמוביל לדליפת חיידקים והדלקת לחלל הבטן. ייתכן גם שתיווצר מוגלה במצב של אבצס. בשל הקושי באבחון ילדים קטנים, 80% מהילדים מתחת לגיל 5 מגיעים לטיפול מאוחר עם סיבוכים חמורים אלו.
לכן אם ילדכם מתלונן על כאבי בטן ואתם מודאגים, התחילו בביקור במרפאה ותנו לרופא לבדוק אותו. אם לא ניתן להגיע לרופא המרפאה או שהתסמינים חמורים, יש לפנות מידית למיון.
9. אם אובחן דלקת התוספתן אצל ילדכם, יינתן טיפול אנטיביוטי דרך הווריד וטיפול בכל תסמינים נוספים, ויתבצע ניתוח להסרת התוספתן, אלא במקרים נדירים ומיוחדים. למרבה המזל, בטיפול רפואי מתאים, הרוב הגדול של הילדים מחלימים לחלוטין.
